Este sistema de verificación se suma a los protocolos y checklists habituales en los servicios de medicina intensiva para mejorar la atención de los pacientes
El Hospital San Juan de Dios de Córdoba implementó un sistema de verificación de tratamiento y cuidados en la UCI cuyo objetivo era mejorar la atención al paciente crítico e incrementar su calidad y la seguridad clínica. Ahora este checklist ha servido de base para el que se ha desarrollado desde el Grupo de Trabajo de Planificación, Organización y Gestión (GTPOG) de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), liderado por el jefe de servicio de Urgencias y UCI del centro de la Orden Hospitalaria, José Carlos Igeño, y en el que han participado diferentes hospitales.
El objetivo de este listado es mejorar la seguridad y la calidad en las actuaciones más cotidianas y a la vez relevantes que se desarrollan diariamente en los Servicios de Medicina Intensiva y permite adaptarse a cada uno de ellos según su idiosincrasia.
Tal y como recoge la SEMICYUC en la introducción de este checklist (que se encuentra ya colgada en su Biblioteca Científica), “la complejidad del paciente crítico junto a la excesiva carga laboral y la necesidad de trabajar con rapidez dentro de una Unidad de Cuidados Intensivos pueden llevar al médico intensivista a cometer olvidos o errores en el diseño del tratamiento y cuidados de las cuestiones más rutinarias y sin embargo importantes que se pautan a diario sobre los pacientes”.
“Los objetivos pautados para cada paciente, son dinámicos y pueden cambiar cada día, por lo que también son susceptibles de sufrir errores u olvidos en su pauta, así como en su transmisión y cumplimiento por parte de todo el equipo”.
Según explica el doctor José Carlos Igeño, los aspectos que cada día revisan el médico intensivista y el personal de enfermería con esta lista, “están considerados de alta calidad y contribuyen a incrementar la supervivencia de los pacientes en los servicios de medicina intensiva”.
Se trata, añade, de que ningún cuidado o tratamiento considerado de ‘alta calidad’ en el manejo diario del paciente crítico se pase por alto. En este sentido, en este checklist se aseguran y controlan cuestiones como la calidad de la sedación y la ausencia de dolor; la prevención de la enfermedad tromboembólica y la hemorragia gastrointestinal; los cuidados asociados a la ventilación mecánica; la necesidad de fisioterapia precoz; el ajuste de dosis de los medicamentos en la insuficiencia renal, la nutrición enteral precoz o el estado y necesidad de catéteres vasculares.
Este sistema de verificación se suma a los protocolos y checklists habituales en los servicios de medicina intensiva, todos ellos destinados a mejorar la atención de estos pacientes, que requieren de atención y cuidados específicos por la gravedad de su estado de salud.
